Sözlük
Ebeveynlerin besin etiketlerini, doktor ziyaretlerini ve çocuklarının ne yediğini anlamak için gerçekten ihtiyaç duyduğu 79 terim. Klinik olarak dayanağı var, doktorlar için değil, ebeveynler için yazıldı.
Çocuklarda ve ergenlerde BMI, yetişkin BMI kategorisi olarak değil, yaş ve cinsiyet açısından eşleşen akranlara göre bir persentil olarak yorumlanır. Bir çocuk doktoru, çocuğun BMI değerini 5. ile 85. persentil arasında 'sağlıklı kilo', 85. ile 95. arasında 'fazla kilolu' ve 95. persentil ve üzerinde 'obez' olarak değerlendirir. Yetişkin BMI kategorileri (örneğin 'BMI 30 = obez') çocuklara uygulanmaz.
Bir çocuğun düzenli bir eğri üzerinde büyüyüp büyümediğini izlemek için boy, kilo, baş çevresi veya BMI değerlerinin yaşa göre çizildiği bir referans grafiğidir. Çocuk doktorları 2 yaş altı çocuklar için WHO çizelgesini, 2-19 yaş için CDC çizelgesini kullanır. Tek bir nokta yerine eğilim daha önemlidir.
Boy ve kilonun hızla arttığı kısa bir dönemdir. Çoğu çocukta bebeklik döneminde, yaklaşık 6-8 yaşlarında ve yeniden ergenlikte büyüme atakları görülür. İştah ve yenen besin miktarı gözle görülür şekilde artar; bu normaldir, bir atak sırasında kalorileri kısıtlamak ise zararlıdır.
Yavaşlamış bir büyüme döneminin ardından (hastalık, yetersiz beslenme, erken doğum), vücut beklenen eğrisine dönerken görülen hızlanmış büyümedir. Telafi büyümesi, koruma dönemine kıyasla geçici olarak daha yüksek kalori ve protein alımı gerektirir.
Zaman içinde kilosu veya boyu beklenen büyüme eğrisinin anlamlı ölçüde altına düşen bir çocuğu tanımlayan klinik bir terimdir. Bir tanı değil, nedenleri (tıbbi, beslenmesel, sosyal) araştırma sinyalidir. Bunu çocuk doktorları değerlendirir; ebeveynler kendi başına tanı koymamalıdır.
ABD'de yaş ve cinsiyete göre 95. persentil ve üzerindeki BMI olarak tanımlanır. Yaşam boyu tip 2 diyabet, kalp hastalığı ve eklem sorunları riskinin artmasıyla ilişkilidir. ABD'deki her 5 çocuktan yaklaşık 1'i bu tanıma uyar ve yaygınlık 1980'lerden bu yana üç katına çıkmıştır.
Dünya Sağlık Örgütü tarafından 2006'da yayımlanan, 5 yaş altı çocuklar için uluslararası büyüme referansıdır. Birden fazla etnik kökenden sağlıklı, anne sütüyle beslenen çocukların verilerinden oluşturulmuştur ve çocukların herhangi bir toplumda nasıl büyüdüğünü değil, nasıl büyümesi *gerektiğini* tanımlar. AAP, ABD'de 2 yaş altı çocuklar için WHO standartlarının kullanılmasını önerir.
Çocuklar için ABD ulusal büyüme referansıdır; en son 2000 yılında revize edilmiştir ve çocuk doktorları tarafından 2 ile 19 yaş için kullanılır. WHO standartlarının aksine CDC çizelgeleri tanımlayıcıdır; fazla kilolu olma yaygınlığının daha yüksek olduğu dönemler dahil, temsili bir ABD nüfusunun tarihsel olarak nasıl büyüdüğünü yansıtır.
Zaman içinde bir çocuğun kilo veya boy eğrisinin büyüme çizelgesindeki bir veya daha fazla persentil çizgisini yukarı ya da aşağı doğru geçmesidir. Erken bebeklikte tek bir geçiş çoğu zaman normaldir; her iki yönde de süregelen geçiş, özellikle aşağı yönlü olduğunda, araştırılması gereken bir sinyaldir.
Bir çocuğun kilosunu aynı yaştaki akranlarıyla karşılaştıran bir büyüme ölçütüdür. Yakın zamandaki beslenme ve hastalıklara duyarlıdır, ancak büyümenin kilodan çok boyda olabildiği bebeklik döneminde, boya göre kilo ölçütü kadar bilgi vermez.
Bebekler ve küçük çocuklar için kiloyu boya göre karşılaştırmak, tek başına kilodan daha anlamlıdır. Bir çocuk uzun ve zayıf (yaşa göre kilo düşük, boya göre kilo normal) ya da kısa ve tıknaz (yaşa göre kilo normal, boya göre kilo yüksek) olabilir; çocuk doktorlarının 2 yaş altı için izlediği şey bu orandır.
2 yaş altı çocuklarda, ayakta ölçülen boy yerine yatarak ölçülen boy (length) ilgili doğrusal büyüme ölçüsüdür. Yaşa göre boyun zaman içinde 5. persentilin altında sürmesi; kronik yetersiz beslenmeyi, genetik etkenleri ya da inceleme gerektiren altta yatan tıbbi sorunları düşündürebilir.
Sürekli olarak birçok besini reddeden, dar bir yelpazede yiyen ya da yeni dokulara, kokulara veya görünüşlere güçlü tepki veren bir çocuktur. Bir miktar seçicilik 2 ile 6 yaş arasında gelişimsel olarak normaldir. Bu yaştan sonra süregelen veya şiddetli seçicilik, çocuk doktoru ya da beslenme terapisi değerlendirmesi gerektirebilir.
Tanıdık olmayan besinleri denemeye karşı isteksizliktir. 2 ile 6 yaş arasında en üst düzeye çıkar ve evrimsel olarak koruyucudur. Bir çocuğun besin yelpazesini genişletmenin en kanıta dayalı yolu, zorlama ya da besinleri gizlemek değil, tekrarlı ve az baskılı maruz bırakmadır.
Bir çocuğun genellikle günlerce ya da haftalarca yalnızca bir veya iki besini yiyip sonra aniden bıraktığı bir dönemdir. 2 ile 5 yaş arasında yaygındır. Karşı stratejiler: sevilen besinin yanında çeşitliliği sunmayı sürdürün; sevilen besini aşırı miktarda vermeyin.
Çocukların yeni bir besini kabul etmeden önce ona birçok kez, genellikle 10-15 kez, maruz kalması gerektiği ilkesidir. 'Maruz kalmak', görmeyi, dokunmayı, koklamayı veya tatmayı içerir; besini tam olarak yemek gerekmez. Bir porsiyonu bitirme baskısı kabulü yavaşlatır.
Kayıtlı diyetisyen Ellyn Satter'ın beslenme felsefesidir: ebeveynler neyin, ne zaman ve nerede sunulacağına karar verir; çocuk ise yiyip yemeyeceğine ve ne kadar yiyeceğine karar verir. Öğün zamanı çatışmasını azaltır ve uzun vadede daha iyi öz düzenlemeyi destekler.
Çocuk boğulma ölümleriyle en çok ilişkili besinler: bütün üzüm, sosisli sandviç, sert şeker, patlamış mısır, çiğ havuç, büyük parça peynir veya et, yer fıstığı. Risk 4 yaş altında en yüksektir. Besin kategorisinden kaçınmak yerine şeklini değiştirin (üzümü dörde bölmek, eti kıymak).
Bakım verenlerin bir program ya da miktar dayatmak yerine çocuğun açlık, tokluk ve besin tercihi sinyallerine yanıt verdiği bir beslenme tarzıdır. WHO ve AAP tarafından bebekler ve küçük çocuklar için önerilir; öz düzenlemeyi destekler ve ilerideki öğün zamanı çatışmalarını azaltır.
Bir çocuğun tok olduğunu belirtmek için verdiği sinyallerdir: başını çevirmek, ağzını kapatmak, yavaşlamak, besini itmek, ilgisini yitirmek. Duyarlı bakım verenler bunları okumayı öğrenir ve bu sinyaller belirdiğinde besin sunmayı bırakır; böylece çocuğun kendi açlık ve tokluğunu tanıma becerisini desteklerler.
Her çocuğun porsiyonunu önceden tabağa koymak yerine, herkesin kendi tabağına aldığı, masadaki ortak kaplardan besin sunmaktır. Çocukların ne alacağını ve ne kadar alacağını seçmesine olanak tanır, öz düzenlemeyi destekler ve onları diğer aile üyelerinin yediği besinlere baskı olmadan maruz bırakır.
Seçici yiyiciler için bir beslenme terapisi tekniğidir; çocuğun kabul ettiği bir besin, renk, şekil, doku ve marka gibi küçük köprüler aracılığıyla benzer ama biraz farklı besinlere kademeli olarak bağlanır. Tümüyle tanıdık olmayan besinleri zorlamadan dar bir diyeti genişletmek için kullanılır.
Belirli bir besinin duyusal özelliklerinin (doku, koku, sıcaklık, görünüş) basit bir tercih farkı değil, gerçek bir sıkıntı ya da ret tetiklediği bir örüntüdür. Otizmli çocuklarda ve bazı nöroçeşitli profillerde daha yaygındır; bunu bir inatçılık olarak ele almak yerine duyusal boyutu gözeten beslenme terapisiyle çoğu zaman düzelir.
Vücudun büyük miktarlarda ihtiyaç duyduğu üç besin ögesi: protein, karbonhidrat ve yağ. Her biri enerji (kalori) ve yapısal yapı taşları sağlar. Çocukların üçüne de ihtiyacı vardır; bunlardan birini eleyen kısıtlayıcı diyetler (örneğin 2 yaş altı için düşük yağlı beslenme) büyümeyi durdurabilir.
Vücudun daha küçük miktarlarda ihtiyaç duyduğu, ancak büyüme için daha az kritik olmayan vitaminler ve mineraller. Çocuklarda yaygın eksiklikler: demir, D vitamini, kalsiyum, çinko, iyot. Seçici yiyiciler ve seçici vegan/vejetaryenler daha yüksek risk altındadır ve takviyeye ihtiyaç duyabilir.
Doku, bağışıklık hücreleri, hormonlar ve enzimler oluşturur. Çocukların günde yaklaşık kilogram başına 0,95 g proteine ihtiyacı vardır (4-13 yaş). Bir ebeveynin genellikle gramları takip etmesi gerekmez; her öğünde protein (yumurta, süt ürünleri, et, kuru baklagiller, tofu) sunmak neredeyse her zaman bunu karşılar.
Kırmızı kan hücreleri ve beyin gelişimi için gereklidir. Demir eksikliği anemisi, özellikle demirle zenginleştirilmiş mamadan kesildikten sonra, küçük çocuklarda en yaygın beslenme eksikliğidir. Kaynaklar: kırmızı et, zenginleştirilmiş tahıl, kuru baklagiller, koyu yeşil yapraklı sebzeler. Emilim için C vitamini ile birlikte tüketin.
Çocukluk ve ergenlik dönemindeki hızlı iskelet büyümesi sırasında kemik yoğunluğu oluşturur. Günlük hedefler: 1-3 yaş için yaklaşık 700 mg, 4-8 yaş için yaklaşık 1000 mg, 9-18 yaş için yaklaşık 1300 mg. Kaynaklar: süt ürünleri, zenginleştirilmiş bitkisel içecekler, yapraklı yeşillikler, sardalye.
Kalsiyum emilimi için gereklidir; ayrıca bağışıklık işlevini destekler. Güneş ışığıyla deride üretilir, ancak çoğu çocuk yeterince alamaz; AAP, bebeklikten itibaren günde 400 IU önerir. Eksiklik yaygındır, özellikle kış aylarında ve koyu tenli çocuklarda.
Beyin ve göz gelişiminde rol oynayan esansiyel yağ asitleri ailesidir (ALA, EPA, DHA). En iyi kaynaklar: yağlı balık (somon, sardalye), ceviz, chia, keten tohumu. AAP, 2 yaşından itibaren haftada 1-2 porsiyon balık önerir.
Beyin gelişimi için kritik bir besin ögesidir; bir vitamin ya da mineral olmadığından çoğu zaman gözden kaçar. Kaynaklar: yumurta, sığır eti, somon, süt ürünleri, soya fasulyesi. Birçok çocuk günlük hedefin altında kalır (4-8 yaş: 250 mg; 9-13 yaş: 375 mg).
Bağırsak sağlığını ve bağırsak düzenini destekleyen, sindirilemeyen bitkisel maddedir. Yaşa göre günlük hedef kabaca 'yaş + 5' gramdır (örneğin 6 yaşındaki bir çocuğun yaklaşık 11 g'a ihtiyacı vardır). Tam tahıllar, meyve, sebze, kuru baklagiller ve tohumlar. Amerikalı çocukların çoğu ihtiyacının yarısını alır.
Büyüme, bağışıklık işlevi ve yara iyileşmesi için gerekli bir eser mineraldir. Günlük hedefler: 1-3 yaş yaklaşık 3 mg, 4-8 yaş yaklaşık 5 mg. En iyi kaynaklar: et, kümes hayvanları, süt ürünleri, kuru baklagiller, zenginleştirilmiş tahıl. İyi beslenen ABD'li çocuklarda eksiklik nadirdir ancak kısıtlayıcı diyetler veya emilim bozukluğuyla görülebilir.
Kas ve sinir işlevi dahil 300'den fazla biyokimyasal süreçte rol oynayan bir mineraldir. Çocuklar çoğu zaman hedefin altında kalır (yaşa göre günde 80-130 mg). Kaynaklar: yapraklı yeşillikler, kuruyemişler, tohumlar, tam tahıllar, baklagiller.
Görme, bağışıklık işlevi ve hücre büyümesi için kritiktir. İki biçimde bulunur: önceden oluşmuş (hayvansal kaynaklar; yumurta, süt ürünleri, karaciğer) ve provitamin A karotenoidleri (turuncu ve koyu yeşil sebzeler). Eksiklik ABD'de nadirdir ancak dünya genelinde önlenebilir çocukluk çağı körlüğünün başlıca nedenidir; takviyelerden gelen fazlalık toksiktir.
Kan pıhtılaşması için gerekli, yağda çözünen bir vitamindir. Nadir ama ciddi bir durum olan K vitamini eksikliği kanamasını önlemek için yenidoğanlara doğumda rutin olarak K vitamini iğnesi yapılır. Bebeklikten sonra yapraklı yeşilliklerden ve fermente besinlerden gelen diyet alımı genellikle yeterlidir.
DNA sentezi ve hücre bölünmesi için gerekli bir B vitaminidir (B9). Yapraklı yeşilliklerde, baklagillerde ve zenginleştirilmiş tahıllarda bulunur. ABD'deki unun çoğu folik asitle zenginleştirilir; bu, 1990'lardan bu yana çocukluk çağı folat eksikliğini önemli ölçüde azaltmıştır. Özellikle gebelik öncesinde ve erken gebelikte önemlidir.
Sinir işlevi ve kırmızı kan hücresi oluşumu için gereklidir. Neredeyse yalnızca hayvansal ürünlerde bulunur: et, yumurta, süt ürünleri, balık. Vegan ve katı vejetaryen çocukların güvenilir B12 takviyesine ihtiyacı vardır; bebeklikte eksikliği kalıcı nörolojik hasara neden olabilir.
Büyümeyi ve metabolizmayı düzenleyen tiroid hormonu üretimi için gerekli bir eser mineraldir. ABD diyetindeki iyodun çoğunu iyotlu tuz sağlar; iyotlu tuzdan kaçınan ya da çoğunlukla işlenmiş gıda (iyotsuz tuz kullanılan) yiyen çocuklar yetersiz kalabilir. Bebeklikte eksikliği bilişsel bozulmaya neden olabilir.
Antioksidan ve bağışıklık işlevleri olan bir eser mineraldir. Günlük hedef: yaşa göre 20-40 mcg. Kaynaklar: Brezilya cevizi (olağanüstü yüksek; tek bir ceviz bir çocuğun günlük ihtiyacını aşabilir), deniz ürünleri, et, yumurta. Toprağın yeterli selenyuma sahip olduğu bölgelerde eksiklik nadirdir.
Demir metabolizması ve beyin gelişiminde rol oynayan bir eser mineraldir. Kaynaklar: kabuklu deniz ürünleri, kuruyemişler, tohumlar, tam tahıllar, sakatat. Çeşitli beslenen sağlıklı çocuklarda eksiklik nadirdir; kirlenmiş sudan veya takviyelerden gelen fazlalık daha yaygın bir endişedir.
Kemik gelişimi ve metabolizmada rol oynayan bir eser mineraldir. Tam tahıllarda, kuruyemişlerde, yapraklı sebzelerde ve çayda bulunur. Çocuklar ihtiyaçlarını genellikle normal beslenmeyle karşılar; yüksek manganez içeren içme suyundan gelen alım aşırı olabilir ve bu, çocuk çevre sağlığının gelişmekte olan bir alanıdır.
Doğal haline yakın yenen bir besin: bir elma, bir yumurta, esmer pirinç, bir parça balık. Hiç işlenmemiş ya da çok az işlenmiştir. Doğal besinler genellikle işlenmiş karşılıklarına göre daha fazla lif, vitamin ve mineral korur.
Saklama, lezzet veya kolaylık için doğal halinden değiştirilmiş bir gıda: konserve fasulye, dondurulmuş sebze, dilimlenmiş ekmek. İşlemenin kendisi doğası gereği zararlı değildir; pastörize süt ve zenginleştirilmiş tahıl işlenmiştir ama faydalıdır. İşlemenin derecesi ve içindekiler önemlidir.
Ev mutfağında bulamayacağınız bileşenler (emülgatörler, hidrojenize yağlar, yapay renklendiriciler, modifiye nişastalar) içeren, endüstriyel olarak formüle edilmiş ürünlerdir. Örnekler: şekerli tahıl gevreği, paketli atıştırmalıklar, gazlı içecek, fast food. Çocukluk çağı obezitesinin artması ve diyet kalitesinin düşmesiyle ilişkilidir.
İşleme ya da hazırlama sırasında besine eklenen şekerdir; meyve veya sütte doğal olarak bulunan şekerden farklıdır. AHA, çocukların günde 25 g'ın (yaklaşık 6 çay kaşığı) altında almasını önerir; 2 yaş altında hiç eklenmiş şeker olmamalıdır. Çocuklar için şekerli içeceklerin çoğu, tek bir porsiyonda günlük sınırı aşar.
Eklenmiş şekerlerin yanı sıra bal, şurup, meyve suyu ve meyve suyu konsantresinde doğal olarak bulunan şekerler için WHO'nun kullandığı terimdir. Bir kutu meyve suyundaki %100 elma suyu da serbest şeker sayılır. WHO, günlük kalorinin %10'unun (ideal olarak %5'in) altında serbest şeker önerir.
Çocukların günlük üst sınırı yetişkin kılavuzunun çok altındadır: günde yaklaşık 1500 mg (4-8 yaş), yaklaşık 1800 mg (9-13 yaş). Çoğu çocuk sınırın %50-80 üzerinde alır; bunun çoğu paketli gıdadan, şarküteri etinden, peynirden, ekmekten ve pizzadan gelir. Çocuklukta aşırı sodyum, yetişkinlikte daha yüksek tansiyonla ilişkilidir.
Başlıca hayvansal ürünlerde (tereyağı, peynir, yağlı et) ve hindistan cevizi/palm yağında bulunur. 2 yaşından sonra beslenme kılavuzları doymuş yağın günlük kalorinin %10'unun altında tutulmasını önerir. 2 yaş altında yağ kısıtlaması zararlıdır; tam yağlı süt ürünleri ve yağlı besinler gereklidir.
Bitkisel yağın hidrojenasyonuyla üretilen endüstriyel yağdır; LDL kolesterolü yükseltir ve HDL'yi düşürür. ABD'de gıda üretiminde 2018'den beri yasaktır ancak bazı ithal veya eski paketli besinlerde eser miktarda kalır. Çocuklar için güvenli bir düzeyi yoktur.
Özgün tanenin kepeğini, ruşeymini ve endospermini koruyan tahıllardır. Örnekler: yulaf, esmer pirinç, tam buğday, kinoa, arpa. Rafine tahıllara göre daha fazla lif, B vitaminleri ve mineral sağlar. Çocuklara verilen tahıl porsiyonlarının ideal olarak yarısı tam tahıl olmalıdır.
Kepeği ve ruşeymi çıkarmak için işlenmiş tahıllar: beyaz un, beyaz pirinç, çoğu paketli atıştırmalık. Daha hızlı sindirilir, kan şekerini daha hızlı yükseltir, lif ve mikrobesin açısından daha düşüktür. Ölçülü tüketildiğinde zararlı değildir; bir çocuğun diyetinde *başlıca* karbonhidrat kaynağı olduğunda sorunludur.
Zeytinyağı, avokado, kuruyemişler, tohumlar ve yağlı balıkta bulunan tekli ve çoklu doymamış yağlardır. Beyin gelişimini, yağda çözünen vitaminlerin emilimini ve tokluğu destekler. Çocuklar, özellikle 2 yaş altındakiler, yeterli yağ alımına ihtiyaç duyar; erken çocuklukta yağı çok sert bir şekilde kısıtlamak zararlıdır.
Hayvansal olmayan kaynaklardan gelen protein: kuru fasulye, mercimek, tofu, tempeh, kuruyemişler, tohumlar, kinoa. Genellikle hayvansal kaynaklara göre daha az doymuş yağ, daha fazla lif içerir. Çeşitliliğe ve tamamen vegan diyetlerde B12 takviyesine dikkat edilerek çocuklar protein ihtiyacını büyük ölçüde ya da tamamen bitkisel kaynaklardan karşılayabilir.
İşleme sırasında besin ögeleri eklenen gıdalar: demirle zenginleştirilmiş tahıl, D vitaminiyle zenginleştirilmiş süt, folik asitle zenginleştirilmiş un. Zenginleştirme, toplum ölçeğinde çocuklardaki belirli besin eksikliklerini önemli ölçüde azaltmıştır. 'Ultra işlenmiş' ile eş anlamlı değildir; zenginleştirme besin ekler, işleme ise yapıyı değiştirir.
Bir gıda proteinine karşı bağışıklık sistemi yanıtıdır; hafif döküntüden yaşamı tehdit eden anafilaksiye kadar değişir. Başlıca sekiz alerjen çocukluk çağı vakalarının yaklaşık %90'ını kapsar: süt, yumurta, yer fıstığı, sert kabuklu yemişler, soya, buğday, balık, kabuklu deniz ürünleri. Tanı bir çocuk doktoru ya da alerji uzmanı gerektirir; çevrimiçi listelerle kendi kendine tanı koymak güvenilir değildir.
Genellikle sindirimle ilgili (gaz, şişkinlik, ishal), bağışıklık dışı bir besin tepkisidir. En yaygını laktoz intoleransıdır. Alerjiden farklıdır: intolerans rahatsız edicidir, yaşamı tehdit etmez ve doza bağlıdır; birçok kişi küçük miktarları tolere eder.
Laktaz enziminin düşük olması nedeniyle sütteki şeker olan laktozun tam olarak sindirilememesidir. Belirtiler süt ürünlerinden 30 dakika ila 2 saat sonra ortaya çıkar: kramp, gaz, ishal. 5 yaşından sonra ve Doğu Asya, Afrika ve Yerli Amerikan toplumlarında daha yaygındır. Laktozsuz süt ürünleri ve fermente süt ürünleri (yoğurt, sert peynir) genellikle tolere edilir.
Gluten (buğday, arpa, çavdarda bulunur) yemenin ince bağırsağa zarar verdiği otoimmün bir durumdur. Yaklaşık her 100 çocuktan 1'inde görülür. Tanı, gluten çıkarılmadan önce bir gastroenteroloji uzmanının yapacağı kan testi ve biyopsi gerektirir; aksi hâlde test yanıltıcı olur. Tek tedavi, ömür boyu katı gluten kaçınmasıdır.
Yetersiz demir nedeniyle düşük kırmızı kan hücresi sayısıdır ve çocuklarda en yaygın beslenme eksikliğidir. Çocuklarda belirtiler: yorgunluk, soluk cilt, sinirlilik, yavaş kilo alımı, düşük dikkat. Kan testiyle tanı konur. Çocuk doktoru gözetiminde diyet demiri ve takviyeyle tedavi edilir.
Genellikle belirli gıda proteinlerine yanıt olarak eozinofillerin yemek borusunda biriktiği, bağışıklık aracılı bir durumdur. Çocuklarda belirtiler: yutma güçlüğü, besin takılması, kusma, besin reddi, büyüme geriliği. Biyopsili endoskopi ile tanı konur. Çoğu zaman diyet eliminasyon protokolleri ve/veya ilaçla yönetilir; bir çocuk gastroenteroloji uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.
Gastroözofageal reflü, mide içeriğinin geriye doğru akışıdır; bebeklerde yaygın ve çoğunlukla iyi huyludur, yaklaşık 4. ayda en üst düzeye çıkar ve 12. aya kadar düzelir. GÖRH (hastalık), reflünün beslenme güçlüğüne, büyüme kaygılarına ya da solunum sorunlarına yol açtığı küçük bir alt gruptur. 'Ağzından süt taşıran bebeklerin' çoğunda GÖRH yoktur; süregelen beslenme reddi veya büyüme sorunları çocuk doktoru değerlendirmesi gerektirir.
İnek sütündeki proteinlere karşı bir bağışıklık yanıtıdır ve laktoz intoleransından farklıdır. IgE aracılı (hızlı, anafilaksi içerebilir) ya da IgE dışı (gecikmeli, bebeklerde sıklıkla egzama, kanlı dışkı veya beslenme reddi olarak görülür) olabilir. Çoğu çocuk okul çağına kadar bunu atlatır. Tanı ve yönetim, çocuk alerji veya gastroenteroloji uzmanının katkısını gerektirir.
Polen alerjenleriyle çapraz reaksiyon sonucu tetiklenen; çiğ meyve, sebze veya kuruyemişlere karşı ağızda görülen alerjik reaksiyondur (kaşıntı, karıncalanma, hafif şişlik). Genellikle hafiftir ve anafilaksiye ilerlemez, ancak istisnalar vardır. Pişirmek çoğu zaman tetikleyici proteinleri yok eder; çiğ hali belirti verirken pişmiş hali vermez.
Sık karıştırılan iki farklı şekerdir. Laktoz, sütteki şekerdir ve birbirine bağlı glukoz ile galaktozdan oluşur; laktoz intoleransı bu bağı sindirememeyi yansıtır. Galaktozemi ise vücudun galaktozun kendisini metabolize edemediği nadir bir kalıtsal bozukluktur ve bebeklikten itibaren tüm süt ürünlerinden ömür boyu kaçınmayı gerektirir; laktoz intoleransından çok farklı bir durumdur.
Gıda Proteini Kaynaklı Enterokolit Sendromu; tetikleyici bir besin yendikten 1-4 saat sonra şiddetli kusma, sıvı kaybı ve halsizliğe neden olan IgE dışı bir gıda tepkisidir; bebeklerde en sık süt, soya, pirinç veya yulaftan kaynaklanır. Başlangıçta çoğu zaman gastroenterit olarak yanlış tanı konur. Tanı bir alerji uzmanı tarafından klinik olarak konur; çoğu çocuk tetikleyiciyi 3-5 yaşına kadar atlatır.
Çocuklarda karın ağrısı, ishal, kilo kaybı ve büyüme geriliğiyle ortaya çıkabilen kronik bir inflamatuar bağırsak hastalığıdır. Tanı, endoskopi dahil çocuk gastroenteroloji incelemesi gerektirir. Beslenme yönetimi tedavinin bir parçasıdır; bazı çocuklar ilaç gerekmeden önce yalnızca enteral beslenmeye yanıt verir.
Yapısal bir bozukluk olmadan, bağırsak alışkanlığındaki değişikliklerle ilişkili tekrarlayan karın ağrısına neden olan işlevsel bir sindirim sistemi bozukluğudur. Okul çağındaki çocuklarda yaygındır. Lif, sıvı alımı, stres ve belirli tetikleyicilerden kaçınmaya dikkat edilmesiyle çoğu zaman düzelir; şiddetli veya süregelen belirtiler, diğer nedenleri dışlamak için çocuk gastroenteroloji değerlendirmesi gerektirir.
Sindirim sistemi tetikleyicilerini belirlemek için fermente olabilen karbonhidratları (fruktanlar, laktoz, fruktoz, polioller) çıkaran kısa süreli bir eliminasyon diyetidir. Çocuk IBS'sinde diyetisyen gözetiminde kullanılır; bağırsak mikrobiyomunu ve büyümeyi etkileyebildiği için çocuklarda rutin ve uzun süreli kullanımı önerilmez. Bir yaşam tarzı olarak değil, tanı amaçlı olarak ele alınmalıdır.
Bebeklerde dışkıda mukus ya da kana neden olan, tipik olarak başka belirti vermeyen IgE dışı bir gıda proteini tepkisidir; en sık anne sütüyle ya da bebek maması yoluyla geçen inek sütü veya soya proteiniyle tetiklenir. Genellikle iyi huyludur; tetikleyicinin çıkarılmasıyla düzelir ve neredeyse her zaman 1 yaşına kadar atlatılır.
Sağlıklı beslenme için USDA'nın güncel görsel rehberidir; 2011'de besin piramidinin yerini almıştır. Tabağın yarısı meyve ve sebze, dörtte biri tahıl, dörtte biri protein, yanında da süt ürünleri. 2 yaş ve üzeri için tasarlanmıştır.
Her öğün için pratik bir porsiyon ayarlama yaklaşımıdır: tabağın yarısı nişastasız sebzeler ve meyve, dörtte biri yağsız protein, dörtte biri nişastalı karbonhidratlar (pirinç, makarna, patates). Ölçüm gerektirmez; tercih edilen besinlerin kendi yerini doldurmasına izin verdiği için seçici yiyicilerde işe yarar.
Günler ya da haftalar boyunca tüketilen farklı besin gruplarının sayısıdır. Çocuklukta daha yüksek çeşitlilik, uzun vadede daha iyi diyet kalitesini ve daha düşük hastalık riskini öngörür. Çoğu kalite puanı şunu sorar: çocuk son bir günde 7 besin grubunun en az 5'inden yedi mi?
Yetişkin porsiyonlarının küçültülmüş hâli değil, çocuğun yaşına göre ölçeklenmiş porsiyon boyutlarıdır. 2 yaşındaki bir çocuğa yaklaşık yetişkin porsiyonunun dörtte biri, 6 yaşındaki bir çocuğa ise yarısı yeter. Yetişkin porsiyonları sunmak aşırı yemeyi teşvik eder ve açlık sinyallerini bastırır.
Kanıta dayalı bir beslenme stratejisidir: yeni bir besin, yemesi için baskı yapılmadan birden fazla öğünde (genellikle 10 ve üzeri kez) sunulur. Araştırmalar, çocuk başta yalnızca besini koklasa, dokunsa ya da yalasa bile, her maruz kalmayla kabulün arttığını gösterir.
ABD Ulusal Akademileri (eski adıyla Institute of Medicine) tarafından geliştirilen, USDA ve diğer kurumların yaşam boyu hedefler belirlemek için kullandığı besin alımı önerileri bütünüdür. Her besin ögesi ve yaş grubu için Önerilen Diyet Alımı (RDA), Yeterli Alım (AI) ve Tolere Edilebilir Üst Alım Düzeyleri'ni (UL) içerir.
Kore'nin ulusal besin alımı önerileridir; en son 2020'de kapsamlı olarak revize edilmiştir. Kore beslenme düzenlerine, vücut ölçülerine ve hastalık örüntülerine uyarlanmıştır; özellikle sodyum, kalsiyum ve demir hedeflerinde ABD DRI'lerinden farklıdır. Kore'deki çocuk doktorları ve halk sağlığı programları tarafından kullanılır.
Anne sütünün yanı sıra 6 ile 23 ay arasında ek gıdaların ve diğer besinlerin verilmesine ilişkin güncel WHO önerileridir. Besin yoğunluğunu (özellikle demir ve çinko), duyarlı beslenmeyi, uygun kıvam geçişini ve şekerli içecekler ile ultra işlenmiş gıdalardan kaçınmayı vurgular.
Amerikan Pediatri Akademisi'nin çocuk sağlığı takibine yönelik kapsamlı kılavuzudur; bebeklikten genç yetişkinliğe kadar her sağlıklı çocuk muayenesinde belirli beslenme rehberliğini içerir. Çocuk doktorlarının her yaşta beslenme açısından neyi sorup neyi taradığına dair fiilî standarttır.
Eksik bir terim varsa ya da daha net anlatılması gereken bir şey görürseniz bize bildirin. Her klinik güncelleme hem uygulamaya hem bu sayfaya anında yansıtılır.
Miriel